是心血管疾病发展到终末期的病变,老年人多见,临床以呼吸困难、咳嗽、咳痰、双下肢水肿以及腹胀、恶心呕吐等消化道症状为主要症状,且以上症状在活动后会有明显的加重。心力衰竭已经是心脏疾病的最终结局,属于不可逆转病变,因此治疗应该以减轻患者症状为主,其主要的治治疗原则可以简单地概括为“强心、利尿、扩血管”。由于心力衰竭常分为急性和慢性两大类,我们今天就从这2大方面来学习其治疗方法。
心力衰竭的治疗
概述:
用药建议:
1、正性肌力药:可以通过兴奋心肌细胞,抵抗心律失常,尤其适用于心力衰竭伴有房颤的患者,最常用洋地黄制剂,代表药物为地高辛,起始剂量为半片,每日口服1次,根据疗效调整用量,因其不良反应较少,故临床使用最为广泛。其他的静脉制剂还有西地兰、毛花苷c。
2、血管扩张药:能有效扩张周围小静脉和动脉,临床常用硝普钠、硝酸甘油。
3、利尿药:心衰患者大多伴有静脉回流障碍,因此常出现下肢甚至全身的水肿,须及时使用利尿剂来以减轻组织的水肿,临床最常用利尿剂,代表药物为呋塞米。
措施:
1、体位:急性心力衰竭发作时往往起病很快,静脉回流压力突然增大,心脏不能代偿,因此应该予马上换用端坐位或者半卧位,将双腿下垂至床沿,可以有效减轻减少静脉回流的压力。
2、吸氧:一旦起病,立即给予高流量鼻导管吸氧,可以有效缓解呼吸困难。
3、镇静:心衰患者非常容易出现烦躁、谵妄等表现,必要时可以予以吗啡注射液,以达到镇静的效果。
以上内容仅供参考
为你推荐
-
心力衰竭治疗方法心衰的治疗原则就是去除诱因,治疗基础病,以及治疗心衰的本身。所以我们每个心衰,不光是治疗心衰,还要想到病人的诱因是什么,它的基础心脏病是什么,在治疗心衰的同时,要关注这两块。那么心衰的诱因,它包括肺部感染,还有快速地补液、输血,比如像你输血输液的速度过快量过大,还有自己停利尿剂,一些快速的心率失常,比如像房颤这些常常是心衰的诱因,我们要注意去除这些诱因。另外我们要治疗原发病,比如像这个病人基础有高血压,有冠心病,过去有过心梗等等这些它都会引发心衰。所以我们在治疗心衰的同时,我们要注意这个诱因和原发病的治疗,这是一个。另外一个我们本身心衰,它也分为一般的治疗,还有药物治疗以及介入治疗、手术治疗,那么一般的治疗,包括吸氧,让病人休息减少活动,减少氧的消耗等等这些。药物治疗包括,如果是急性左心衰要强心、利尿、扩血管,现在还用一些acei,或者是诺欣妥这一类的药物,来改善心衰的预后,来防止它过度的肾素血管活性,还有β受体的交感激活,这个是一个。其实现在心衰,有一些比较好的治疗,比如像这个病人,它是一个心衰合并完左的,这个时候它的治疗,就是用一个心室同步化起搏治疗。如果这个病人他是一个扩张型,或者缺血性心脏病,那么他qrs波特别宽,完全性左心室传导阻滞,射血分数在35以下,这些病人用心室同步化起搏治疗效果挺好的。当然有些这些病人,如果他还没达到这些,但是又需要起搏治疗,这个时候也可以考虑,用希氏束起搏等等,现在有很多新的技术,那么外科它就可以有心脏置换,心脏移植,还有把肥厚心肌切除,然后换瓣。总之心衰的治疗是综合的,我们需要采取综合的措施,根据病人不同的疾病的阶段,不同的情况,他的射血分数,他的qrs波的宽度等等,这样采取一个综合的措施。03:47
-
心力衰竭的特征心力衰竭的患者,突出会表现在呼吸困难,有些人会活动后走一走,爬爬楼梯,他就会感觉到,自己的胸闷、憋着气短,但以为是呼吸困难的表现。严重的话,轻微的活动都会出现呼吸困难的症状,更严重的就是躺下,甚至完全不能动弹,静息状态下都感觉到呼吸会比较憋气,这是突出的心力衰竭的表现。当然还会有一些其他的情况,比如说水肿、胃纳差,吃东西胃口感觉很差;全身特别是下肢的、腹部的一些水肿,可能比较明显,颜面、眼睑也会有浮肿,那是比较晚期的一些表现。所以希望出现这些,活动后的一些呼吸困难,或者说有浮肿、水肿的一些表现,甚至纳差的一些表现,应该去咨询一下,是不是有这方面的一些可能性。01:12
-
心力衰竭治疗办法心力衰竭就目前来说依然是采取药物治疗为主,常见的药物有β受体阻滞剂,如艾司洛尔、普萘洛尔、比索洛尔等(此类药物具有抗心肌重构及对抗交感神经异常兴奋的作用)。强心类药物,如地高辛、多巴酚丁胺、氨力农等。肾素血管紧张素醛固酮系统抑制剂,如卡托普利、福辛普利、依那普利、氯沙坦等(此类药物对于伴有轻度肾功能