风湿性心脏瓣膜病如何治疗-亚博安卓下载
病情描述:
风湿性心脏瓣膜病如何治疗
答医生回答
病情分析:
风湿性心瓣膜病治疗的最好办法就是找到病因,对症治疗。
意见建议:
风湿性心瓣膜病主要侵袭二尖瓣和主动脉瓣。侵袭主动脉瓣时,应该进行抗风湿治疗,即内注射苄星青霉素。呼吸困难的患者,限制食盐摄入,间断口服利尿剂。窦性心动过速可以用钙通道阻滞剂,轻度的二尖瓣狭窄没有症状的可以不必用药,但应该避免剧烈运动,每6到12个月定期复查一次。
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风湿性心瓣膜病的治疗原则风湿性心瓣膜病的治疗原则是积极治疗原发性的疾病,如果是轻度可以通过药物来改善患者的症状,如果出现重度狭窄或重度反流,需要进行手术对瓣膜进行纠正。第一,要积极治疗原发性的疾病,如风湿热或风湿热性的炎症,可以使用抗生素,包括对症治疗的药物来控制风湿性心瓣膜病。第二,主要针对心脏的瓣膜而言,如果是轻度、中度的反流或狭窄,可以进行对症处理,通过药物来改善患者的症状,如通过利尿剂、补钾剂等,可以降低心脏的负担,使患者的主观症状得以改善。如果出现重度狭窄或重度反流,此时必须依赖于手术,对瓣膜进行纠正,可以选择的方案是瓣膜的成形或瓣膜的置换,对于瓣膜成形来讲,瓣叶要求一定的条件,如果自身条件允许,尽量做成形手术,但如果瓣膜毁损严重,必须进行置换。01:19
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如何鉴别风湿性瓣膜病和心内膜炎风湿性瓣膜病和心内膜炎可以通过血培养、超声等检查来鉴别。一般心内膜炎是患者由于某些细菌、真菌感染,导致瓣膜的毁损,引起瓣膜的功能障碍。此时患者多数情况都会有发热,皮肤上可能会有一些结节、红斑等特征性的表现。最重要的是可以做血培养检测到一些细菌或者真菌。另外从超声的角度,对于心内膜炎和风湿性心脏病瓣膜,超声下的表现其实也是各不相同。对于风湿性的心脏瓣膜病,心脏的瓣膜是瓣膜增厚且渐缩挛缩的表现;而对于心内膜炎超声上能够发现有明确的赘生物的生成,瓣膜毁损非常严重,因此两者是有明确的区别的。如果患者血培养是阳性结果,也就是能检测到明确的细菌感染,同时也可以通过超声,发现心脏瓣膜受累的功能表现,就可以初步判定是心内膜炎。01:26
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风湿性心脏瓣膜病怎么治疗病情分析:慢性风湿性心瓣膜病患者根本解决瓣膜病变的方法有赖于外科手术治疗。内科治疗本病主要是针对心功能不全和房颤进行恢复心功能及除颤,具体用药如用利尿剂等。意见建议:在治疗的同时还应该在饮食上给予积极的配合,要以低盐,低脂,低胆固醇的饮食为主,多吃绿色的蔬菜和水果,尽量减少肥肉,煎炸,烧烤等食品的摄入,这样才能使患者的疾病尽量的得到控制。还要定期的复查,根据复查的结果及时调整治疗的方案。