什么是左心衰竭-亚博安卓下载
病情描述:
什么是左心衰竭
答医生回答
病情分析:
左心衰是指左心室代偿功能不全而发生的心力衰竭,临床上以肺循环淤血为特征。
意见建议:
临床上的症状不一,可能会表现为程度不同的呼吸困难,比如说劳力性呼吸,端坐呼吸,夜间阵发性呼吸困难等。部分患者可能还会表现为咳嗽,咳痰,咯血,乏力,疲倦,头晕,心慌,少尿等症状。
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急性左心衰竭的处理原则当患者出现急性左心衰时,主要表现为突发的严重呼吸困难,呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗,咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧,和高度呼吸困难是致命的威胁,必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊,避免病情急速恶化。处理原则:一、体位,通常让患者取坐位或者半坐位,双腿下垂,以减少静脉回流,增加回心血量;二、吸氧,使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂,增加气体与肺泡壁的接触面积,改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管;三、药物镇静,减少躁动所带来的额外心脏负担;四、快速利尿,有液体潴留的症状,即可应用利尿剂,缓解肺水肿;五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物,或糖皮质激素等,减低心脏负荷;六、适当正性肌力药物,增强心肌收缩力和输出量;七、必要时机械辅助治疗,如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。01:48
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左心衰竭最早出现的症状左心衰症状主要表现是呼吸困难,但早期症状,一个是夜间出现阵发性呼吸困难,第二个就是劳累后呼吸困难。出现呼吸困难,建议到医院进一步检查。第一个是做心电图检查,看看病因是什么;第二是做肺部检查,可以做个肺ct,看看肺部淤血程度、肺水肿程度怎么样;第三个需要做心脏彩超,看看心脏功能射血分数有什么变化、心脏内部结构有没有变化、瓣膜情况怎么样、室壁厚度怎么样,做个全面检查;第四个需要做化验检查,药物可以影响到心脏的功能,比如β受体阻滞剂吃得过多、量比较大、时间比较长,有时会影响到心肌。01:12
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为什么左心衰竭病情分析:导致左心衰竭的原因较多,一方面可见于心脏基础疾病,比如病毒性心肌炎、心肌梗死、扩张性心肌病。它们都可导致心肌细胞功能受损,从而引起心脏射血分数下降,导致左心衰竭。意见建议:预防左心衰竭需要积极治疗原发病,如果存在心肌梗死的患者,应当给予冠脉再通治疗,同时需要应用抗血小板的药物,预防心肌再次梗死。